J9九游会官网一面锦旗一个故事13 及时准确的专业判断救了孩子小柒（化名）今年一岁半，因为发热五天并且躯干出现了皮疹，父母特地带她来到南医大二附院儿科找龚晶主任问诊。龚晶主任看了她之前的病历：外院的血常规检查白细胞正常，血红蛋白正常，血小板无升高，C反应蛋白稍升高，流感病毒检测阴性，未应用抗生素等治疗。结合小柒的症状，龚晶主任考虑川崎病的可能，建议立即住院治疗。

　　川崎病，又叫小儿皮肤黏膜淋巴结综合征，是以全身性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。该病的典型临床表现包括：

　　小柒入院完善相关检查后，医生给予她抗感染治疗，相关检查结果陆续提示小柒存在支气管肺炎、泌尿道感染、肝功能损害、但尚不能排除川崎病。在积极抗感染治疗后，小柒仍反复高热、纳差，逐渐出现结膜充血，咽部充血(无明显口唇红、干燥、皲裂及杨梅舌)，皮疹增多伴卡介苗接种处充血，颈部淋巴结肿大，手足红肿。但小柒血常规尚未有典型的血红蛋白下降、血小板升高、C反应蛋白显著升高等体现，心脏超声尚未见冠状动脉病变。虽然某些症状还不明显，但是龚晶主任团队根据川崎病的诊断标准和多年的临床经验，于小柒发热第7天诊断川崎病，给予丙种球蛋白输注，阿司匹林口服抗炎抗凝治疗。治疗第2天，小柒热退，皮疹明显消退，结膜充血减轻，手足红肿明显减轻，精神食纳明显好转。小柒的父母非常感谢龚晶主任团队及时准确的判断，特意送来一面锦旗。

　　川崎病为自限性疾病，多数预后良好，但其最大的危害是合并冠状动脉病变，是引起儿童后天性心脏病J9九游会，尤其是冠状动脉病变的主要原因之一。川崎病的部分临床表现包括皮疹、黏膜充血、结膜充血，常常为一过性的表现，如果家长或医务人员未及时观察到，或未规范的应用激素后体温下降，可能出现漏诊，漏诊最大的危害是未能及时随访，有可能会出现冠脉的改变。川崎病重在早诊断、早治疗，早期应用静脉注射免疫球蛋白可有效预防冠状动脉病变。